食中毒かも？下痢・嘔吐・腹痛があるときの受診目安

梅雨から夏にかけては、下痢や嘔吐、腹痛などの消化器症状が気になる方が増える時期です。食べたものに心当たりがあると、「食中毒かもしれない」と心配になることもあるかもしれません。

ただし、こうした症状があるからといって、食中毒とは限りません。似たような症状は他の消化器疾患でも起こることがあります。この記事では、症状が出たときの基本的な対応と、早めに医療機関へ相談した方がよい目安をまとめています。

食中毒が疑われるときにみられる症状

食中毒が疑われる場合には、次のような症状がみられることがあります。

• 腹痛
• 下痢
• 吐き気・嘔吐
• 発熱
• 血便（血が混じった便）

ただし、これらの症状は食中毒に限らず、感染性胃腸炎や過敏性腸症候群、炎症性腸疾患など、他の消化器疾患でも同様にみられることがあります。症状だけで原因を特定することは難しいため、症状が強い場合や、数日たっても改善しない場合は、医療機関への相談をご検討ください。

まず大切なのは水分補給と安静

下痢や嘔吐が続くと、体内の水分が失われやすくなります。脱水を防ぐため、水分補給が大切です。

• 水、経口補水液、薄めたスポーツドリンクなどを少量ずつ、こまめに摂るようにしてください
• 一度にたくさん飲むと嘔吐を誘発することがあるため、ゆっくり摂ることが大切です
• 食事は無理に摂らず、症状が落ち着いてきたら消化のよいものを少しずつ始めてください

持病があり水分や塩分の制限を受けている方は、医師の指示に従ってください。

体を休めながら、症状の変化を注意深く観察してください。

早めに医療機関へ相談した方がよい症状（成人の場合）

以下は、主に成人の方を想定した受診目安です。次のような症状がある場合は、2〜3日様子を見るより先に、早めに医療機関へ相談してください。

• 水分が取れないほど嘔吐が続いている
• 尿の量が明らかに減っている、または出ていない
• 口の渇きがひどい、ぐったりしている、立ちくらみがある（脱水が疑われる状態）
• 便に血が混じっている
• 38.5℃以上の発熱がある
• 強い腹痛がある

また、成人の方でも次にあてはまる場合は、症状が軽くても早めに相談してください。

• 高齢の方
• 妊娠中の方（※）
• 糖尿病や腎臓病などの基礎疾患がある方（※）

※妊娠中の方は、まず産婦人科へご相談ください。糖尿病や腎臓病などの基礎疾患がある方は、かかりつけの主治医へ相談することをおすすめします。

なお、お子さまに下痢・嘔吐・発熱・ぐったりしているなどの症状がある場合は、小児科または救急相談窓口へご相談ください。

血便、強い腹痛、高熱、脱水が疑われる症状がある場合は、特に注意が必要です。

意識がぼんやりする、ぐったりして反応が悪い、水分がまったく取れない、強い腹痛が続く場合などは、夜間・休日でも救急受診を含めて検討してください。

市販の下痢止めを使う前に確認したいこと

下痢が続くと、市販の下痢止め薬を使いたくなることがあるかもしれません。ただし、食中毒や感染性胃腸炎が疑われる場合に自己判断で使用すると、症状の経過がわかりにくくなったり、状態によっては使用が望ましくない場合があります。

特に発熱や血便、強い腹痛がある場合は、使用前に医師や薬剤師へ相談してください。

食中毒以外の病気が関係していることもあります

下痢や腹痛、血便が数日以上続く場合、食中毒だけでなく他の消化器疾患が背景にある可能性もあります。

• 感染性腸炎
• 過敏性腸症候群（IBS）
• 炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎・クローン病など）
• 大腸ポリープや大腸がんなど、大腸に関わる病気

「食中毒が治った後もお腹の調子がよくない」「繰り返し下痢や腹痛が起こる」という場合は、一度消化器内科でご相談いただくことで、必要に応じて検査を行い、原因や治療方針を検討します。

恵理子内視鏡クリニックで相談できること

恵理子内視鏡クリニックは、新大阪駅近くの消化器内科クリニックです。成人の方の腹痛・下痢・血便・吐き気などの消化器症状についてご相談いただけます。症状の経過や全身状態を確認し、必要に応じて検査や治療方針を検討します。女性医師が診療にあたっています。

詳しい食品衛生対策については、厚生労働省や各自治体が公開している情報も参考にしてください。