食後の胸痛・声がれ・せき（逆流性疾患／鑑別に心疾患）
食後に胸の痛みや声がれ・咳が続く場合、胃食道逆流症（GERD）や咽喉頭逆流症（LPR）が原因のことがあります。強い胸痛・冷や汗・放散痛があるときは心疾患の可能性もあるため、速やかな受診が必要です。
このような症状はありませんか？
- 食後の胸の痛み・灼熱感
- 声がれ・乾いた咳が続く
- 酸っぱい逆流・呑酸
- 横になると悪化する
運動時の胸痛・冷や汗・左腕や顎への放散痛は救急受診も検討。
主な原因・誘因
食後の胃酸分泌増加や腹圧上昇、下部食道括約筋の機能低下で逆流が起こり、食道〜咽喉頭に炎症を起こします。
よくある誘因
- 脂っこい・甘い物の過食
- 就寝直前の飲食
- アルコール・カフェイン
- 肥満・前かがみ姿勢
- 喫煙・ストレス
放置リスク
- 食道炎・LPRの慢性化
- 睡眠障害・生活の質低下
- バレット食道
考えられる病気
- 胃食道逆流症（GERD）：食後増悪が多い。
- 咽喉頭逆流症（LPR）：声がれ・咳の原因に。
- 食道痙攣・食道運動異常：胸痛の原因となることがある。
- 狭心症・心筋梗塞：胸痛と鑑別必須。
当院で行う検査
- 上部消化管内視鏡（胃カメラ）：食道炎・潰瘍の有無を評価。
- 心電図・心エコー等（必要時に連携先へ）：心疾患を除外。
- 血液検査：炎症・貧血などの確認。
まずは事前診察で症状・生活習慣・お薬・既往歴を確認し、検査の必要性やタイミングを一緒に決めます。
治療（薬・生活改善）
薬物療法
- PPI/H2ブロッカー：逆流抑制
- 制酸薬・粘膜保護薬：症状緩和
生活のコツ
- 食後すぐ横にならない
- 就寝前3時間は飲食を控える
- 脂っこい物・アルコール・カフェインを控えめに
- 体重管理・禁煙
- 枕を高くする
受診の目安
- 胸痛が反復・持続する
- 声がれ・咳が数週間続く
- 警告症状（冷や汗・放散痛・失神など）がある
気になる症状が続く場合は、WEB予約またはお電話でご相談ください。
※本ページの情報は一般的な解説です。診断・治療は個別の症状や検査結果に基づき医師が判断します。
