右上腹の差し込む痛み（胆石・胆のう炎の可能性）
脂っこい食事の後に右上腹部の差し込む痛みが出る場合、胆石症・胆のう炎が疑われます。発熱や嘔吐を伴う場合は早めの受診を。
このような症状はありませんか？
- 右上腹部の疝痛発作
- 背部・肩に放散する痛み
- 発熱・悪寒・吐き気
- 脂っこい食事で誘発
長時間の持続痛や高熱は胆のう炎・胆管炎の可能性。
主な原因・誘因
胆のう内の結石が胆道を刺激・閉塞し痛みを起こします。感染が加わると胆のう炎。
よくある誘因
- 脂っこい食事
- 急な断食やダイエット
- 肥満・糖代謝異常
- 妊娠・女性・加齢
- 遺伝・体質
放置リスク
- 胆のう炎・胆管炎
- 膵炎（総胆管結石）
- 再発の反復
考えられる病気
- 胆石症（胆のう結石）：典型的な疝痛発作。
- 急性胆のう炎：発熱・圧痛・白血球増加。
- 総胆管結石：黄疸・膵炎合併に注意。
- 消化性潰瘍・肝疾患：鑑別が必要。
当院で行う検査
- 腹部エコー：胆石・胆のうの壁肥厚・胆管拡張を評価。
- 血液検査：炎症・肝胆道系酵素。
- 必要時に連携病院で画像精査：CT/MRCP等。
まずは事前診察で症状・生活習慣・お薬・既往歴を確認し、検査の必要性やタイミングを一緒に決めます。
治療（薬・生活改善）
薬物療法
- 鎮痛・抗菌薬（炎症時）
- 根治は外科的治療を検討（連携先紹介）
- 消化酵素薬（補助）
生活のコツ
- 脂っこい食事を控える
- 体重管理
- 禁酒・節酒
- 規則的な食事
- 再発時は早めに受診
受診の目安
- 右上腹痛が反復・持続
- 発熱・黄疸・嘔吐を伴う
- 痛みが背中や肩に放散
気になる症状が続く場合は、WEB予約またはお電話でご相談ください。
※本ページの情報は一般的な解説です。診断・治療は個別の症状や検査結果に基づき医師が判断します。
