出血・かゆみ・ふくらみ（痔核・肛門皮垂など）
排便時の出血・肛門のかゆみ・ふくらみは痔核（いぼ痔）の可能性があります。疼痛や発熱が強い場合は他疾患も鑑別します。
このような症状はありませんか？
- 排便時の出血（紙につく血）
- 肛門のかゆみ・不快感
- 肛門のふくらみ・脱出感
- 痛みは軽い〜中等度
激痛・発熱を伴えば血栓性外痔核や膿瘍の可能性。
主な原因・誘因
排便時のいきみ・便秘・妊娠出産・長時間の座位などで静脈叢が拡張して起こります。
よくある誘因
- 便秘・いきみ
- 長時間座位・冷え
- 辛味・アルコール
- 重い物を持つ労作
- 妊娠・出産
放置リスク
- 貧血（出血反復）
- 血栓形成
- 生活の質の低下
考えられる病気
- 痔核（内痔核・外痔核）：最も一般的。
- 肛門周囲膿瘍・痔瘻：発熱・腫れ・強い痛み。
- 裂肛：排便時の激痛。
- 直腸腫瘍：出血が持続・増加する場合は鑑別。
当院で行う検査
- 肛門診（必要時に肛門科連携）：痔核の程度・部位評価。
- 大腸内視鏡（必要時）：直腸疾患の除外。
- 血液検査：貧血の確認。
まずは事前診察で症状・生活習慣・お薬・既往歴を確認し、検査の必要性やタイミングを一緒に決めます。
治療（薬・生活改善）
薬物療法
- 坐薬・軟膏（炎症・痛み軽減）
- 便性調整薬
- 重症例は専門で結紮切除や硬化療法を検討
生活のコツ
- 便秘予防・水分繊維の確保
- 温浴・清潔保持
- 長時間座位を避ける
- 刺激物・アルコールを控える
- いきみを減らす
受診の目安
- 出血が続く・増える
- 強い痛み・発熱・腫れ
- 脱出が戻らない
気になる症状が続く場合は、WEB予約またはお電話でご相談ください。
※本ページの情報は一般的な解説です。診断・治療は個別の症状や検査結果に基づき医師が判断します。
