下痢と便秘をくり返す・腹痛（過敏性腸症候群 交替型／IBS-M）
下痢と便秘を繰り返す腹痛は、過敏性腸症候群（IBS-M）が代表的です。生活の工夫と適切な薬物療法でコントロールを目指します。
このような症状はありませんか？
- 腹痛が排便でやや軽くなる
- 下痢と便秘を交互に繰り返す
- ガス・膨満感
- ストレスで悪化
発熱・血便・体重減少はIBDなどの可能性があり精査が必要。
主な原因・誘因
腸の知覚過敏や運動異常、腸内環境、ストレス反応などが複合的に関与します。
よくある誘因
- 不規則な生活・睡眠不足
- ストレス・緊張
- 脂質・辛味・カフェイン
- 人工甘味料・乳糖不耐
- アルコール
放置リスク
- QOL低下・欠勤
- 過度の食事制限による栄養不足
- うつ・不安の併発
考えられる病気
- 過敏性腸症候群（IBS-M）：典型的な症状パターン。
- 炎症性腸疾患（IBD）：血便・発熱・体重減少があれば鑑別。
- 甲状腺疾患・糖尿病神経症：便通異常の背景になることも。
- 大腸腫瘍：高齢・警告症状で鑑別。
当院で行う検査
- 大腸内視鏡（必要に応じて）：器質的疾患の除外。
- 便検査：潜血・炎症マーカー。
- 血液検査：炎症・栄養・甲状腺機能。
まずは事前診察で症状・生活習慣・お薬・既往歴を確認し、検査の必要性やタイミングを一緒に決めます。
治療（薬・生活改善）
薬物療法
- 整腸薬・下痢止め／緩下剤の調整
- 鎮痙薬
- 場合により抗不安薬・抗うつ薬
生活のコツ
- 規則正しい睡眠・食事
- 食物繊維の量と種類を調整
- 低FODMAP食の短期試行
- ストレス・運動習慣の改善
- カフェイン・アルコールを控えめに
受診の目安
- 症状が長期化し日常生活に支障
- 血便・発熱・体重減少などの警告症状
- 50歳以上の新規発症
気になる症状が続く場合は、WEB予約またはお電話でご相談ください。
※本ページの情報は一般的な解説です。診断・治療は個別の症状や検査結果に基づき医師が判断します。
