下痢が続く(感染性腸炎・過敏性腸症候群・炎症性腸疾患など)
下痢が数週間以上続く場合、感染性腸炎に加え、過敏性腸症候群(IBS)や炎症性腸疾患(IBD)なども考えられます。脱水に注意しつつ原因を見極めましょう。
このような症状はありませんか?
- 水様便・軟便が続く
- 腹痛・疝痛
- 発熱・嘔気を伴うことがある
- 体重減少・倦怠感
血便・発熱・激しい腹痛は重症のサインです。
主な原因・誘因
感染・食習慣・薬剤に加え、腸の運動や知覚の異常、免疫異常が関与することがあります。
よくある誘因
- 生もの・衛生環境の変化
- 抗生物質などの薬剤
- 乳糖不耐・糖アルコール過多
- ストレス・睡眠不足
- 脂質・香辛料の多い食事
放置リスク
- 脱水・電解質異常
- 栄養障害
- 炎症性疾患の進行
考えられる病気
- 感染性腸炎:細菌・ウイルス。旅行後にも注意。
- 過敏性腸症候群(IBS-D):ストレスで悪化しやすい。
- 炎症性腸疾患(潰瘍性大腸炎・クローン病):血便・発熱・体重減少を伴う。
- 胆汁性下痢・薬剤性下痢:手術歴や薬剤歴と関連。
当院で行う検査
- 大腸内視鏡(必要に応じて):炎症・潰瘍・腫瘍を評価、生検。
- 便検査:細菌・ウイルス・潜血・炎症マーカー。
- 血液検査:炎症・貧血・脱水の評価。
まずは事前診察で症状・生活習慣・お薬・既往歴を確認し、検査の必要性やタイミングを一緒に決めます。
治療(薬・生活改善)
薬物療法
- 整腸薬・止瀉薬(症状に応じて)
- 抗菌薬(細菌性で必要時)
- IBDが疑われる場合は専門治療へ連携
生活のコツ
- 水分・電解質の補給
- 脂っこい物・刺激物を控える
- 規則正しい生活と睡眠
- 乳糖不耐なら乳製品調整
- ストレスマネジメント
受診の目安
- 下痢が2週間以上続く
- 血便・発熱・体重減少がある
- 脱水症状が強い
気になる症状が続く場合は、WEB予約またはお電話でご相談ください。
※本ページの情報は一般的な解説です。診断・治療は個別の症状や検査結果に基づき医師が判断します。
