みぞおちの痛み（急性胃炎・胃潰瘍・十二指腸潰瘍など）
みぞおちが痛む・差し込む場合、急性胃炎・胃潰瘍・十二指腸潰瘍など上部消化管の病気が考えられます。冷や汗を伴う強い胸痛や背部痛は他疾患の可能性もあるため注意が必要です。
このような症状はありませんか？
- みぞおちの痛み・灼熱感
- 空腹時や夜間に増悪
- 吐き気・食欲低下
- 出血時は黒色便や貧血
NSAIDs（鎮痛薬）内服中の方、ピロリ菌既往のある方は要注意。
主な原因・誘因
胃酸と粘膜防御のバランスが崩れることで炎症や潰瘍が生じます。ピロリ菌・薬剤・ストレス・喫煙・飲酒などが関与。
よくある誘因
- 鎮痛薬（NSAIDs）・ステロイド
- 喫煙・アルコール
- ストレス・不規則な生活
- 辛味・酸味の強い食事
- ピロリ菌感染
放置リスク
- 出血・穿孔
- 貧血・体重減少
- 再発の反復
考えられる病気
- 急性胃炎：ストレス・薬剤・アルコールなど。
- 胃潰瘍／十二指腸潰瘍：空腹時痛・夜間痛が特徴になることも。
- 機能性ディスペプシア：検査異常が乏しいのに痛み・不快感が続く。
- 膵炎・心疾患など：強い持続痛や背部放散は鑑別が必要。
当院で行う検査
- 上部消化管内視鏡（胃カメラ）：炎症・潰瘍の有無や出血源評価、生検。
- ピロリ菌検査：陽性なら除菌で再発予防。
- 血液検査：貧血・炎症・膵酵素などを確認。
まずは事前診察で症状・生活習慣・お薬・既往歴を確認し、検査の必要性やタイミングを一緒に決めます。
治療（薬・生活改善）
薬物療法
- PPI/H2ブロッカー：酸分泌抑制
- 粘膜保護薬：治癒促進
- 除菌療法：ピロリ陽性時に実施
生活のコツ
- NSAIDsの自己判断中止は避け医師へ相談
- 禁煙・節酒
- 刺激物を控える
- 規則正しい食事・睡眠
- ストレス対策
受診の目安
- 痛みが持続・悪化する
- 吐血・黒色便・著しい貧血
- 夜間の強い痛みや背部痛
気になる症状が続く場合は、WEB予約またはお電話でご相談ください。
※本ページの情報は一般的な解説です。診断・治療は個別の症状や検査結果に基づき医師が判断します。
