のどの違和感・つかえ感(咽喉頭逆流症/食道疾患の可能性)
のどに物がつかえる・引っかかる感じが続く場合、咽喉頭逆流症(LPR)や食道炎・食道狭窄など消化管の病気が背景にあることがあります。まずは原因を見極めましょう。
このような症状はありませんか?
- のどがつまる・詰まる感じ
- 飲み込みにくい・むせる
- 声がれ・慢性の咳
- 胸やけや酸っぱい逆流を伴うことがある
急な嚥下困難・体重減少・血痰を伴う場合は早めに受診を。
主な原因・誘因
胃酸や胆汁の微量逆流がのどへ達して炎症を起こすことや、食道炎・食道裂孔ヘルニア・機能異常が関与します。
よくある誘因
- 遅い夕食・就寝直前の飲食
- 脂っこい物・アルコール・カフェイン
- 前かがみ姿勢・締め付けの強い服
- 喫煙・ストレス
- 加齢・薬の副作用
放置リスク
- 慢性の咽喉頭炎・声帯障害
- 食道狭窄の進行
- 誤嚥リスクの増加
考えられる病気
- 咽喉頭逆流症(LPR):胃酸などの微量逆流がのどに炎症を起こす。
- びらん性/非びらん性食道炎:胸やけやつかえ感の原因。
- 食道狭窄・食道裂孔ヘルニア:嚥下時のつかえ感を起こす。
- 機能性嚥下障害・心因性要因:検査で異常が乏しい場合に考慮。
当院で行う検査
- 上部消化管内視鏡(胃カメラ):食道・胃の炎症や狭窄、ヘルニアの有無を確認。
- 咽喉頭の評価(必要に応じ耳鼻科へ紹介):声帯・咽頭の炎症評価。
- 血液検査:炎症・栄養状態の確認。
まずは事前診察で症状・生活習慣・お薬・既往歴を確認し、検査の必要性やタイミングを一緒に決めます。
治療(薬・生活改善)
薬物療法
- PPI/H2ブロッカー:逆流抑制
- 粘膜保護薬:炎症の鎮静化を補助
生活のコツ
- 就寝3時間前までに飲食を終える
- 上半身を高くして寝る
- 刺激物(辛味・酸味・アルコール・カフェイン)を控える
- 禁煙・減量
- よく噛んでゆっくり食べる
受診の目安
- つかえ感が数週間以上続く
- 嚥下困難・体重減少・血痰・吐血がある
- 逆流症状が再発を繰り返す
気になる症状が続く場合は、WEB予約またはお電話でご相談ください。
※本ページの情報は一般的な解説です。診断・治療は個別の症状や検査結果に基づき医師が判断します。
