お腹の張り・ガス・ゴロゴロ

このような症状はありませんか？

• お腹が張る、ガスがたまって苦しい
• 腸がゴロゴロ鳴る
• おならやげっぷが増えた
• 食後にお腹の張りが強くなる
• 便秘や下痢を繰り返す
• 腹痛やお腹の不快感が続く
• 市販薬や食事の工夫をしても改善しない

一時的な食事内容や便秘で起こることもありますが、症状が長引く場合や、便通の変化を繰り返す場合は、原因を確認することが大切です。
特に、血便、体重減少、発熱、貧血、強い腹痛、嘔吐を伴う場合は、早めの受診をおすすめします。

主な原因・誘因

お腹の張りやガスは、腸内での発酵、便秘、腸の動きの乱れ、飲み込む空気の増加、ストレスなどが関係して起こることがあります。

考えられる病気・状態

• 便秘：便やガスがたまり、お腹の張りや不快感の原因になります。
• 過敏性腸症候群（IBS）：腹痛や腹部不快感とともに、下痢・便秘などの便通異常を繰り返すことがあります。
• 機能性ディスペプシア：胃もたれ、みぞおちの不快感、食後の張り感などが出ることがあります。
• SIBO（小腸内細菌増殖症）：小腸内で細菌が増え、ガスや膨満感、腹痛、下痢・便秘などの症状に関係することがあります。ただし、症状だけでSIBOと診断することはできません。
• 大腸ポリープ・大腸がん・炎症性腸疾患など：血便、体重減少、貧血、便通の急な変化などがある場合は確認が必要です。
• 腸閉塞など緊急性のある病気：急激な膨満感、強い腹痛、嘔吐を伴う場合は注意が必要です。

SIBOが心配な方へ

最近、インターネットやSNSなどでSIBOという言葉を知り、「自分の症状もSIBOではないか」と心配される方が増えています。
SIBOでは、お腹の張り、ガス、腹痛、下痢・便秘などがみられることがありますが、これらの症状は、過敏性腸症候群（IBS）、便秘、食事内容、胃腸の機能異常などでも起こります。

そのため、当院では最初からSIBOと決めつけるのではなく、症状の出方、便通、食事内容、服用中のお薬、既往歴、体重減少や血便の有無などを確認し、必要な検査や治療方針を検討します。

当院ではSIBOの呼気試験は実施しておりません。
また、SIBOに特化した専門外来ではありません。
ただし、「お腹の張りが続く」「ガスが多い」「便秘や下痢を繰り返す」といった症状については、消化器内科として原因を総合的に確認します。

当院で行う検査

お腹の張りやガスの原因を確認するため、症状、年齢、経過、便通の変化、警告症状の有無に応じて、以下のような検査を検討します。

• 大腸内視鏡検査：大腸ポリープ、大腸がん、炎症性腸疾患など、器質的な病気が隠れていないか確認します。
• 胃カメラ：胃もたれ、みぞおちの不快感、食後の張り感が強い場合などに検討します。
• 血液検査：炎症、貧血、栄養状態などを確認します。
• 便検査：便潜血や炎症の有無などを確認します。

治療・生活改善

薬物療法

• 整腸薬
• ガスを減らす薬
• 便秘薬・下痢止めなどの便通調整薬
• 胃腸の動きを整える薬

薬は症状や原因に応じて選択します。

生活のコツ

• 早食いを避け、ゆっくりよく噛んで食べる
• 炭酸飲料を控える
• ガスが増えやすい食品を一時的に見直す
• 便秘を改善する
• 適度な運動を取り入れる
• 睡眠不足やストレスを整える

低FODMAP食などの食事療法が合う方もいますが、長期間の自己流の制限は栄養バランスを崩すことがあります。
食事を見直す場合も、無理のない範囲で調整することが大切です。

受診の目安

次のような場合は、一度ご相談ください。

• お腹の張りやガスが長引く
• 便秘や下痢を繰り返す
• 腹痛やお腹の不快感を伴う
• 食後の膨満感が強い
• 市販薬や食事の工夫でも改善しない

次のような症状がある場合は、早めに医療機関へご相談ください。

• 体重減少
• 血便
• 発熱
• 貧血を指摘された
• 嘔吐を伴う強い腹痛
• 急にお腹が強く張って苦しい

気になる症状が続く場合は、WEB予約またはお電話でご相談ください。